Mô tả
Clopidogrel là thuốc phòng nhồi máu cơ tim, hữu dụng với những người có nguy cơ đột quỵ.
Tuy nhiên những ai được chỉ định sử dụng và liều lượng ra sao khiến rất nhiều người thắc mắc.
Clopidogrel 75mg là thuốc gì
Nó được biết đến là thuốc ức chế hình thành các cục máu đông, từ đó hạn chế nhồi máu não. Hay nhồi máu cơ tim và tránh khỏi cơn đột quỵ nguy hiểm, giảm biến cố về huyết khối.
Được sản xuất từ Pháp – Công ty Sanofi Winthrop Industrie với công nghệ bào chế tiên tiến nhất.
Đây là thuốc chống kết tập tiểu cầu hay còn gọi là tế bào máu kết dính. Vừa có vai trò làm nghẽn động mạch vành, vừa giúp thành lập huyết khối.
Cơ chế tác động dựa trên sự biến đổi không hồi phục ADP tiểu cầu, giảm hẳn nguy cơ do huyết khối gây nên.
Dược động học
Clopidogrel là dạng tiền chất, khi uống được hấp thu nhanh, sau đó chuyển hóa tại gan.
Thường dưới 2 dạng là dẫn chất Thiol gắn kết tốt và dẫn xuất Acid Carboxylic khoảng 85%.
Ngoài ra dẫn chất Thiol không hồi phục với các thụ thể ADP tiểu cầu, thời gian bán thải khoảng 8 giờ.
Chất chuyển hóa cũng như clopidogrel đều bài tiết qua nước tiểu, phân, lần lượt 50% và 46% được giữ lại trong nước tiểu, phân.
Công dụng chính
Ngăn ngừa rối loạn tắc nghẽn điển hình như nhồi máu cơ tim (dưới 35 ngày), bệnh lý động mạch ngoại biên.
Kể cả đột quỵ do thiếu máu cục bộ cùng với chứng đau thắt ngực không ổn định.
Kết hợp với aspirin dùng cho bệnh nhân bị bệnh mạch vành cấp tính và trường hợp nhồi máu cơ tim,
Nó cũng có tác dụng giữ mạch máu giãn tốt và cũng là thuốc kháng kết tập tiểu cầu.
Cụ thể là tác động ngăn tiểu cầu kết tập tạo nên cục máu có hại, nhất là ngừa cục máu đông sau khi nong mạch vành hay thông tim.
Giữ cho máu luôn chảy thông suốt, hoặc cũng được dùng cho người bị rung nhĩ, giảm biến cố xấu.
Cách sử dụng
Clopidogrel 75 mg dùng hiệu quả nhất qua đường uống, mỗi ngày 1 lần, nên uống tại 1 thời điểm.
Chỉ cần uống và nuốt với nước, chú ý dùng nước lọc, tuyệt đối không dùng nước bưởi hoặc ăn bưởi.
Có thể dùng cùng thức ăn hoặc không, đọc kỹ HDSD và tuân theo chỉ định của bác sĩ để đạt hiệu quả tối đa.
Dựa trên khả năng đáp ứng thuốc sẽ có liều lượng và thời gian khác nhau, tham khảo ý kiến bác sĩ trong các trường hợp sau.
Người cần dùng thuốc từ vài tháng đến vài năm để tránh cục máu đông sau thủ thuật, cấy ghép stent.
Ngừng uống thuốc Clopidogrel có thể gây rủi ro, tăng liều mà không được bác sĩ cho phép cũng rất nguy hiểm.
Hãy sử dụng theo chỉ định, kể cả khi thấy khỏe cũng không tự ý ngừng vì dễ gặp rủi ro không mong muốn.
Liều lượng tham khảo
Người trưởng thành dùng thuốc Clopidogrel 75mg mỗi ngày 2 viên, người già liều lượng tương tự.
Người đau thắt ngực không ổn định, bắt đầu uống 4 viên, tương đương 300mg trong ngày đầu tiên.
Những ngày tiếp theo uống 75mg mỗi ngày, có thể kết hợp với aspirin từ 75 đến 325mg/ ngày.
Liều lượng trên cũng áp dụng được với đối tượng nhồi máu cơ tim không sóng Q, không dùng cho trẻ <18 tuổi vì chưa xác định được hiệu quả.
Liều dùng trên chỉ tham khảo, liều chính xác phải do bác sĩ điều trị kê đơn, đảm bảo an toàn, hiệu quả.
Quên liều hoặc quá liều
Quên liều thì bệnh nhân bổ sung ngay khi nhớ ra, tuy nhiên gần với liều tiếp thì bỏ qua và uống theo lịch bình thường.
Người khỏe mạnh dùng quá liều dễ bị ngộ độc cấp tính với biểu hiện nôn mửa, khó thở.
Cơ thể kiệt sức và đường tiêu hóa chảy máu khá nguy hiểm, vì chưa có thuốc giải nên cách xử trí là truyền tiểu cầu.
Tác dụng phụ
Phản ứng phổ biến khi mới dùng Clopidogrel là chảy máu cam, tiêu chảy kèm theo khó tiêu, đau bụng.
Có người bị xuất huyết tiêu hóa, rối loạn da, các mô dưới da thông qua dấu hiệu các vết bầm tím.
Hiếm khi bị giảm bạch cầu, tiểu cầu, loét dạ dày tá tràng hoặc tiểu ra máu, chảy máu nội sọ.
Tuy nhiên vẫn có khả năng, đã có trường hợp tăng bạch cầu ái toan, bị đau đầu, chóng mặt, ban xuất huyết.
Hoặc bị ngứa, phát ban ở da, đi tiểu ra máu, chảy máu mặt, cùng với triệu chứng nôn mửa, đầy hơi và táo bón.
Nếu thời gian chảy máu lâu sẽ làm giảm lượng tiểu cầu, bạch cầu trung tính.
Tương tác thuốc
Khả năng tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa khi dùng chung loại thuốc này với NSAID – thuốc kháng viêm (không có steroid).
Không dùng chung với warfarin, heparin, omeprazol vì dễ có nguy cơ chảy máu hoặc giảm tác dụng thuốc.
Ngoài ra cũng bị ảnh hưởng thải trừ do dùng thuốc có fluvoxamine, cimetidine, fluconazole, fluoxetine, các thuốc làm giảm axit dạ dày.
Cùng với hoạt chất ketoconazole, felbamate, ticlopidine, voriconazole, etravirine và tipranavir, hỏi bác sĩ nếu cần uống cùng aspirin.
Đóng gói và bảo quản
Bào chế dạng viên nén bao phim, đóng gói 3 vỉ 1 hộp, mỗi vỉ gồm 10 viên.
Hiện nay giá Clopidogrel khoảng 300 ngàn đồng/ hộp, bán ở các hiệu thuốc toàn quốc.
Khi mua về bảo quản nơi <30 độ, đảm bảo thoáng mát, ở nhiệt độ phòng và tránh ẩm ướt.
Tránh tầm với của bé cũng như hoạt động của vật nuôi, vứt bỏ khi quá hạn nhưng tuyệt đối không bỏ vào nguồn nước, kể cả khi thuốc đổi màu, mốc.
Lưu ý khi sử dụng
Thận trọng khi dùng Clopidogrel với đối tượng bị chảy máu sau phẫu thuật, chấn thương, nên ngừng thuốc 1 tuần.
Hoặc do một số bệnh khác như xuất huyết võng mạc, nội sọ, chảy máu dạ dày tá tràng, cần báo với bác sĩ ngay.
Người đang điều trị bằng các thuốc đã nêu trong phần tương tác thuốc cũng đặc biệt lưu ý.
Không kết hợp với thuốc chống đông đường vì rủi ro cao sẽ gây chảy máu.
Chưa có chứng minh an toàn với mẹ bầu nên không dùng cho đối tượng này tránh tình huống xấu.
Mức độ nguy hại trên thai nhi khi mẹ bầu sinh xong cho con bú dùng Clopidogrel là chưa rõ ràng.
Dù đã có nghiên cứu bài tiết qua sữa mẹ trên động vật, vì thế bắt buộc phải dùng thuốc hãy ngừng cho bé bú.
Ngoài những người quá mẫn với TP thuốc thì người suy gan nặng cũng nên chú ý.
Xem thêm: